| 细菌性痢疾简称菌痢。是由痢疾杆菌(志贺菌属为主)引起的肠道传染病。以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主要变化。主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数人病情迁延不愈成为慢性或反复发作。本病终年散发，夏秋季可引起流行。卫生条件差的国家及地区发病率较高。下面把细菌性痢疾的护理汇报如下。 1 流行病学 1.1 传染源 急、慢性病人和带菌者。 1.2 传播途径 经粪-口途径传播。代写职称论文 志贺菌随病人粪便排出体外，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。亦可通过苍蝇污染食物而传播。流行季节如食物、水被污染，则可引起食物型或水型暴发流行。 1.3 人群易感性 人群普遍易感，患病后可获得一定的免疫力，但持续时间较短，且不同菌群型之间无交叉免疫，易反复感染。 1.4 流行特征 菌痢全年可散发，但有明显的季节性，通常5月开始上升，8-9月达高峰，10月逐渐减少。本病夏秋季节发病率升高可能与降雨量多、苍蝇密度高以及人们进食生冷瓜果有关。菌痢年龄分布有2个高峰，第一个高峰为学龄前儿童，第二个高峰为青壮年期，可能与他们日常活动中接触病原菌机会较多有关。 2 护理评估 2.1 病史评估 近日有无不洁饮食史，家庭成员及密切接触者中有无腹泻病人。是否为夏秋流行季节。慢性病人有无饮食习惯改变现象，是否存在其他诱因。 2.2 身体评估 腹泻的次数、性质、数量，有无脓血便及里急后重感。有无体温升高，热型变化。有无腹痛，腹痛的时间、部位、性质。生命体征及尿量的变化。慢性病人有无贫血症状及营养不良表现。 重症病人的精神、神志变化代写代发论文，有无休克及惊厥表现。 2.3 心理社会因素评估 急性病人对所患疾病的认知情况，是否了解疾病的治疗及预后。慢性病人是否了解自己的病情及慢性腹泻的不良后果。 2.4 相关检查评估 血常规检查 白细胞、中性粒细胞升高情况。便常规检查 粪便外观，有无脓血，镜检白细胞、红细胞数量。便培养 有无痢疾杆菌。慢性病人血常规有无贫血现象。慢性病人是否存在营养不良表现。 3 主要护理诊断 3.1 排便异常 腹泻代写职称论文价格，与痢疾杆菌引起肠道病变有关。 3.2 体温过高 与痢疾杆菌所致感染有关。 3.3 腹痛 与痢疾杆菌引起的肠黏膜坏死、溃疡有关。 3.4 营养失调 低于机体需要量，与慢性腹泻有关。 3.5 潜在并发症 惊厥，与细菌引起的毒血症有关；休克，与病原体所致微循环障碍有关。 本文由http://www.lwdx001.com整理并发布！ |