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据《俄罗斯报》报道，几年前，救人于心肌梗塞和中风等危急时刻的心脏和血管内微创手术还只有屈指可数的几家医院能做。目前，植入支架已成为可成千上万患者生命的常规手术。在使用可扩张和支撑因病收缩受损血管的传统金属支架的同时，血管外科医生已开始使用更加完善的植入物。 俄罗斯已经注册并已界上首次使用可吸收血管支架。这种支架能像金属支架一样恢复受阻冠状动脉血液流通，将药物送达患处。完成治疗后，支架则会自动吸收。血管中只留下两对微小的金属标识器这对标识器有助于在手术确植入支架，进一步为医生提示手术并协助监测患病血管今后的状况。这种支架已成功应用于40个国家，但俄罗斯医院今年才开始使用。医生表示，新产品的出现使心血管疾病的治疗方法发生了显著改变：临床研究及应用所积累的经验显示，通过这种方式处理的血管因不含硬金属植入物而能维持正常的功能和弹性。 俄罗斯今年已在20多家医院对数十名患者使用这种新产品进行过手术。植入支架手术的数量逐年递增：2008年俄罗斯做过3.25例此类手术，2012年已达到7.54万例。生物可吸收支架由聚乳酸制成，这种可自然溶解的材料众所周知，被广泛应用于外科手术，如临时内部缝合，医学博士、俄奥伦堡州州立医院X射线外科主任维克托･杰明（Victor Demin）介绍说，同时，这种新技术还有另外一个优点：支架将药物送入患处，而药物则随着支架的溶解而分解吸收。药物并不能溶解血管内斑块，但可导致血管再次阻塞的细胞的生长。 通过这种方式可将血管收缩的风险以及重新植入支架或进行更加复杂的冠状动脉搭桥手术的可能性降至5%以内，而且这一效果可持续多年。我们在不溶性的药物洗脱支架的使用中已获得这一结果。总之，机体对支架的反应是一个复杂的过程，它包含血管收缩的可能性，不仅就其自身而言如此，还包括所谓的动脉粥状硬化，对这一过程的深入研究仍在继续进行中。 新的治疗方法有许多优点，如支架溶解后被处理过的血管能通过收缩和扩张作为对物理应力的反应，促进血液流入心脏。另外，此类患者能在天气变化时更好地适应压差，而且还能降低长期使用抗凝血剂治疗的需求。此外，未来可能将要进行的手术将不再受长期存在的植入物的影响。 |